KME – Obuka za laboratorijske tehničare 2008.
“PRAKTIČNA OBUKA IZ MEDICINSKE MIKOLOGIJE ZA LABORATORIJSKE TEHNIČARE”
Poslednjih decenija je došlo do dramatičnog porasta učestalosti gljivičnih oboljenja ljudi, posebno sistemskih/invazivnih formi infekcija (invasive fungal infections – IFI). Invazivna kandidoze i invazivna aspergiloza su najčešće forme, prisutne u oko 80% slučajeva, a karakteriše ih otežana dijagnostika, loš klinički tok i prognoza, kao i čest letalan ishod zbog odsustva odgovarajuće terapije ili kasnog započinjanja.
Nedijagnostikovanu i kasno dijagnostikovanu invazivnu aspergilozu prati letalitet i do 90%, a invazivnu kandidozu i do 40%. Zbog toga su pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija osnovne strategije smanjenja letaliteta od IFI u svetu. Nove „non culture“ metode, zasnovane na dokazivanju ranih laboratorijskih biomarkera (galaktomanan, manan, anti-Aspergillus, anti-Candida antitela i DNK gljiva) značajno doprinose ranoj dijagnozi IGI. Pored dijagnostičkog značaja, praćenje ranih laboratorijskih biomarkera se koristiti i za „screening“ kao i za praćenje efekta terapije antimikoticima.
Klinička slika IGI kod visokorizičnih pacijenata nije karakteristična i nalaz ranih laboratorijskih biomarkera je ključan za dijagnozu. Primena evropskih standarda zasnovanih na kriterijuma EORTC/MSG grupa („proven“, „probable“ ili „possible“ IGI), ispitivanje osetljivosti gljiva na antimikotike, „pre emptive“ terapijski pristup i nova organizacija referentne laboratorije za medicinsku mikologiju doveli su do značajnog poboljšanja ishoda aspergiloze i kandidoze kod naših visokorizičnih pacijenata (hematoonkološki maligniteti, transplantacija tkiva ili organa, imunosupresija, respiratorne bolesti i dr.).
Primena novih i egzaktnih procedura, u skladu sa evropskim standardima, je dovela do značajnog povećanja broja pacijenata sa potvrđenom/verovatnom IFI, što je rezultiralo padom mortaliteta od IFI poslednjih godina i kod nas. Ovome su doprinele: uvodjenje novih metoda, odgovarajuća edukacija, pravovremena saradnja lekara-kliničara i lekara-mikologa, a čiji je cilj bilo povećanje efikasnosti terapije gljivičnih oboljenja ljudi i smanjenje morbiditeta/letaliteta.
Osnovne teme se odnose na: (i) značaj dokazivanja ranih laboratorijskih biomarkera (Ag/At/PCR) u dijagnozi IFI; (ii) značaj identifikacije patogenih i uslovno patogenih kvasnica i plesni i ispitivanja njihove osetljivosti na antimikotike; (iii) pravilna interpretacija rezultata testova i savremen „pre emptive” terapijski pristup; (iv) posebni klinički slučajevi i praksa kao nova strategija za dijagnozu i lečenje IFI (v) epidemiologija IFI u svetu i kod nas kod pacijenata sa visokim rizikom.
PROGRAM
17.00-17,25 Dokazivanje ranih laboratorijskih biomarkera gljiva i njihov značaj za terapiju i ishod invazivnih gljivičnih infekcija
predavanje Prof. dr Valentina Arsić Arsenijević
17,25-17,50 Ispitivanje osetljivosti gljiva na antimikotike – značaj i novine u otkrivanju rezistencije
predavanje Prof. dr Sanja Mitrović
17,50-18,15 Terapija vodjena laboratorijskom dijagnozom: „pre-emptive“ terapijski pristup
predavanje Prof. dr Dragana Janić
18,15-18,40 Klinički i dijagnostički problemi inavazivnih gljivičnih infekcija kod hematoonkoloških pacijenata
predavanje Doc. dr Ana Vidović
18,40-19,05 Novine u dijagnozi gljivičnih infekcija pluća kod dece sa cističnom fibrozom
predavanje Prof. dr Predrag Minić
19,05-19,30 Alergijski invazivni gljivični rinosinuzitisi – novi aspekti patogeneze, dijagnoze i terapije.
Pseudotumor hipofize – prikaz pacijenata predavanje Ass. dr Sandra Pekić
Prof. dr Ivica Pendjer
19,30-19,55 Epidemiologija gljivičnih infekcija kod visokorizičnih pacijenata – značaj epidemioloških istraživanja
predavanje Prof. dr Sandra Šipetić Grujučić
